Questão 171 do Enem 2021 PPL: o paciente sem descenso noturno
Nos outros cadernos: amarelo 153 · rosa 166 · cinza 178
Descenso noturno fisiológico é definido como uma redução maior ou igual a 10% da medida da pressão arterial (PA) sistólica registrada entre o período de vigília e o período de sono. O exame para avaliar se um indivíduo apresenta ou não descenso fisiológico é chamado de MAPA e consiste no monitoramento da evolução da PA sistólica do indivíduo ao longo de 24 horas. O resultado desse exame consiste em um gráfico no qual a região correspondente ao período de sono está hachurada em cinza.
Cinco pacientes foram submetidos a esse exame, e os resultados mostram que apenas um paciente apresentou ausência de descenso noturno.
MELO, R. O. V. et al. Ausência de descenso noturno se associa a acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. Arq. Bras. Cardiol., n. 94, 2010.
O gráfico que indica o resultado do exame do paciente que apresentou ausência de descenso noturno é
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Resolução comentada
O que a questão pede
O gráfico em que a pressão não cai 10% durante o sono.
Comparando vigília e sono
| Gráfico | Acordado | Dormindo | Queda |
|---|---|---|---|
| A | ≈ 120 | ≈ 103 | ≈ 14% |
| B | ≈ 123 | ≈ 103 | ≈ 16% |
| C | ≈ 110 | ≈ 93 | ≈ 15% |
| D | ≈ 105 | ≈ 92 | ≈ 12% |
| E | ≈ 152 | ≈ 143 | ≈ 6% |
No E a queda fica abaixo de 10%: é o paciente sem descenso. A queda é relativa: 9 mmHg em 152 é pouco.
Alternativa E.
E Gabarito: alternativa E
Por que as outras alternativas estão erradas
- A
Cai de 120 para cerca de 103: mais de 10%. (15,2% marcaram)
- B
Cai de 123 para cerca de 103: mais de 15%. (14,3% marcaram)
- C
Cai de 110 para 93: cerca de 15%. (12,3% marcaram)
- D
Foi a errada mais marcada. Cai de 105 para 92: cerca de 12%. (17,3% marcaram)
Raio-X da questão
Dados oficiais dos microdados do Inep: respostas de 66.705 candidatos que fizeram a prova.
Em branco: 0,2% · Mais de uma marcada: 0,2%
Quando o acerto sobe muito de uma faixa para a outra, a questão separa bem quem domina o conteúdo de quem não domina. Na TRI, isso é o parâmetro de discriminação.
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