Questão 78 do Enem 2015 PPL: o hemograma e os sangramentos da dengue hemorrágica
Nos outros cadernos: branco 78 · amarelo 82 · rosa 84
De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. A dengue hemorrágica tem como base fisiopatológica uma resposta imune anômala, causando aumento da permeabilidade de vasos sanguíneos, queda da pressão arterial e manifestações hemorrágicas, podendo ocorrer manchas vermelhas na pele e sangramento pelo nariz, boca e gengivas. O hemograma do paciente pode apresentar como resultado leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos), linfocitose (aumento do número de linfócitos), aumento do hematócrito e trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 100 000/mm³).
Disponível em: www.ciencianews.com.br. Acesso em: 28 fev. 2012 (adaptado).
Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com dengue hemorrágica e os possíveis achados do hemograma, constata-se que
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Resolução comentada
O que a questão pede
A relação correta entre os sintomas e o hemograma.
Plaquetas e coagulação
As plaquetas são fragmentos de células que participam da coagulação: elas se agregam no local da lesão e desencadeiam a formação do coágulo.
Trombocitopenia
Na dengue hemorrágica as plaquetas caem para menos de 100 000/mm³. Com poucas plaquetas, pequenas lesões nos vasos não se fecham bem, e aparecem sangramentos no nariz, boca e gengivas e manchas vermelhas na pele.
Alternativa D.
D Gabarito: alternativa D
Por que as outras alternativas estão erradas
- A
Glóbulos brancos não controlam a temperatura do corpo. (19,4% marcaram)
- B
A queda de pressão vem do aumento da permeabilidade dos vasos, não dos linfócitos. (11,2% marcaram)
- C
Foi a mais marcada. A relação com as plaquetas está certa, mas quem transporta oxigênio são as hemácias. (24,2% marcaram)
- E
Linfócitos atuam na defesa; não mantêm a integridade dos vasos. (22,7% marcaram)
Raio-X da questão
Dados oficiais dos microdados do Inep: respostas de 3.482 candidatos que fizeram a prova.
Esta aplicação teve poucos candidatos, então as porcentagens oscilam mais do que na prova regular.
Em branco: 0,1% · Mais de uma marcada: 0,1%
Quando o acerto sobe muito de uma faixa para a outra, a questão separa bem quem domina o conteúdo de quem não domina. Na TRI, isso é o parâmetro de discriminação.
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